Вместе - к лучшей медицине
Главная / Ревматология
Что мы диагностируем и лечим? | Когда нужно обратиться к ревматологу
К. Ахмади-Симаб
Доктор медицины
Специалист по внутренней медицине,
ревматологии, клинической иммунологии
Ревматология занимается иммунологически обусловленными воспалительными системными заболеваниями и поэтому является не просто разделом внутренней медицины, как обычно принято считать. Возникнув как наука о воспалительных заболеваниях органов движения, она постепенно вышла за рамки этой сферы и, в полном смысле этого слова, занимается человеком в целом, поскольку воспалительные системные заболевания могут поражать все органы без исключения. Даже классический суставной ревматизм, который, бесспорно, является одной из главных тем ревматологии, представляет собой системное заболевание, на что указывает вовлечение в патологический процесс различных органов (например, сердца, кожи, легких, глаз, сосудов, центральной и периферической нервной системы).
Маргарете Керн
Доктор медицины
Специалист по внутренней медицине,
ревматологии, клинической иммунологии
С другой стороны, имеется ряд заболеваний, которые на первый взгляд не выглядят, как ревматические системные заболевания, так как, например, основным симптомом в картине заболевания является лихорадка без выраженной связи с определенным органом. Позже, когда «обычные подозреваемые» (бактерии, вирусы) оказываются невиновными, на передний план выходит ревматология и классифицирует болезнь как воспалительное системное заболевание.
Нередко лихорадка у молодых людей обусловлена васкулитом (васкулит Такаясу) или коллагенозом (например, Lupus erythematodes), а у пожилых людей – ревматической полимиалгией, начинающимся ревматоидным артритом или крупноклеточным артериитом. Знание этих фактов позволяют значительно сократить время поиска причин недомогания.
Для правильной диагностики и лечения ревматологических заболеваний очень важно с самого начала исходить из возможности наличия системного заболевания, что позволит ускорить постановку диагноза. Таким образом, ревматология – это не просто специальный раздел медицины, это в высшей степени междисциплинарная область.
Но поскольку одного междисциплинарного понимания недостаточно (необходимо углубленное исследование определенных органов в соответствии с последними достижениями в тех отраслях медицины, которые ими занимаются), мы активно сотрудничаем с кардиологами, дерматологами, пульмонологами, нефрологами, неврологами и другими специалистами. Отдельно следует упомянуть наше сотрудничество с ортопедами, поскольку зачастую мы имеем дело не с первично воспалительными, а скорее, обусловленными износом суставов (напр. артроз, дегенеративные заболевания позвоночника) или функционально обусловленными заболеваниями, которые в последствии хорошо поддаются лечению.
Диагностические и терапевтически услуги
Ревматологи с большим клиническим опытом зачастую могут поставить диагноз или, как минимум, рабочий диагноз только на основании специфического анамнеза и точного, целенаправленного физикального обследования, который затем подтверждается или исключается путем простых диагностических процедур, таких как визуализационная диагностика и лабораторные исследования. Такой опыт позволяет быстро сориентироваться и правильно проконсультировать пациента. Кроме нашего опыта и знаний мы предлагаем нашим пациентам:
Диагностические услуги
- УЗИ суставов, сухожилий и мягких тканей
- Пункция сустава под УЗ-контролем
- Специфический анализ крови и мочи, включая определение генетических маркеров
- Микроскопия капилляров
- Рентгеновские исследования
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Скрининг органов при аутоиммунных заболеваниях
- Измерение плотности костной ткани (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия)
- Эндоскопические исследования (желудка, кишечника и легких)
- Диагностическая пункция органов при аутоиммунных заболеваниях
- Rheumascan (специальный метод сканирования для раннего распознавания воспалительных изменений пальцев и кистей рук)
Терапевтические услуги
- Составление и адаптация плана лечения
- Инфильтрационная терапия
- Пункция суставов под УЗ-контролем для введения медикаментов
- Инфузионная терапия (специфические ревматологические препараты Biologika, препараты, улучшающие кровообращение (илопрост), болеутоляющие препараты)
- Специфическая болеутоляющая терапия
- Физиотерапия
