Вместе - к лучшей медицине

Эндокринология, диабет, нарушение липидного обмена

Сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы и жирового обмена являются распространенными заболеваниями в области эндокринологии. Все знают, что эндокринология - это отрасль медицины, изучающая железы внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны. Также эта наука изучает вопросы развития заболеваний желез внутренней секреции, их диагностики и лечения. Однако, эндокринология — это гораздо больше, чем просто гормоны. Например, в результате гормональных нарушений может повыситься уровень холестерина, который приводят к кальцификации и затруднению тока крови в сосудах (атеросклероз), что в свою очередь увеличивает вероятность тромбозов, инфарктов и инсультов.

Профессор, доктор медицины Ф. Ульрих Байль, специалист по внутренней медицине и эндокринологии, на протяжении многих лет проводил исследования в этой области в университетской клинике Эппендорф. Он также является членом Европейского общества атеросклероза и американской ассоциации сердца.

Симптомы эндокринной патологии очень разнообразны, так как гормоны являются регуляторами обменных процессов в организме. Они влияют на множество физиологических процессов, поэтому симптоматика различна, она может иметь множество «масок» других заболеваний. 

К эндокринологу надо прийти на приём, если у вас:

  • Наблюдается слабость, утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, ухудшение внимания и памяти, подавленное настроение, плаксивость;
  • Выпадение волос (уменьшение количества волос по всей голове или очаговое облысение);
  • Заметное изменение массы тела, как в сторону похудания, так и резкий набор избыточного веса свидетельствуют о гормональных перестройках организма и могут быть маркером эндокринологической патологии;
  • Замедление темпов роста ребенка, несоответствие параметров его развития возрастным нормам, или, наоборот, ускоренное преждевременное физическое и половое развитие;
  • Изменение внешности у взрослых: появление пучеглазия, увеличение отдельных черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти, языка), а также стоп и кистей рук;
  • Ощущение сухости во рту, жажды, частое обильное мочеиспускание, увеличение количества мочи за сутки.
  • Вновь возникшие сердцебиения, различные нарушения ритма сердца;
  • Чувство жара и внутренней дрожи, тремор пальцев рук;
  • Изменение внешнего вида шеи, ощущение «комка» в горле;
  • Повышенная потливость или наоборот, ощущение "зябкости" в теле;
  • Нарушение менструального цикла у женщин вплоть до аменореи (отсутствие менструаций), гирсутизм (избыточное оволосение), снижение либидо (полового влечения), нарушение эрекции у мужчин;
  • Патологические деформации и переломы костей (возникающие без травм, при обычных движениях), боли в костях рук и ног, позвоночнике, расшатывание и выпадение здоровых зубов, судороги;
  • Мочекаменная болезнь с частым отхождением камней;
  • Повышение артериального давления в молодом возрасте или неконтролируемая гипертензия, т.е. в том случае если обычными гипотензивными препаратами не удается скорректировать высокое артериальное давление;
  • Отеки: отечность всего лица или век, или только ног.

Наши приоритетные направления:

  • Диагностика и лечение нарушений липидного обмена;
  • Непереносимость препаратов группы «статинов». Терапия статинами (медикаментозными препаратами, снижающими в крови уровень холестерина) является очень эффективной в профилактике и лечении сердечно - сосудистых заболеваний. Но многие пациенты, к сожалению, жалуются на боли в мышцах после короткой или длительной терапии статинами. Эти симптомы в сочетании с другими побочными эффектами лечения статинами известны в медицине под термином "непереносимость статинов". 
    Ранее в подобных случаях врачи вынуждены были назначать только эзетимиб (Ezetrol), который, как правило, в виде монотерапии не столь эффективен.
    С осени 2015 в Германии доступны новые гиполипидемические средства, которые носят название ингибиторов PCSK9. Это моноклональные антитела (Alirocumab, Evolucumab), которые вводят подкожно 2-4 раза в неделю. Одной из наиболее распространенных жалоб пациентов, находящихся на терапии статинами, являются боли в мышцах (миалгия) без повышения в крови уровня креатинкиназы (фермент, содержащийся в основном в скелетной мускулатуре). В противоположность этому, при таких заболеваниях как: миозит, миопатия, рабдомиолиз и некоторых других, креатинкиназа может повышаться в 100 и более раз. Повышение уровня последней до 600 ед/л (норма <180 ед/л) часто протекает бессимптомно и обычно наблюдается после физической нагрузки у здоровых лиц без терапии статинами.
  • Диагностика и лечение наследственных гиперлипидемий;
  • Диагностика и лечение гипофизарных расстройств:
  • Болезнь Иценко - Кушинга - патология, характеризующаяся повышенным образованием гормонов коры надпочечников, причиной этого является избыточчная секреция адренокортикотропного гормона клетками гипофиза.
  • Пролактинома - доброкачественная гормонально активная опухоль гипофиза, продуцирующая избыточное количество гормона пролактина. 
  • Несахарный диабет - синдром, обусловленный патологией гипофиза, в результате которой формируется дефицит антидиуретического гормона вазопрессина в организме, у пациента наблюдается сильная жажда и увеличение количества мочи в сутки.
  • Акромегалия и гигантизм - нейроэндокринные заболевая, возникающие из-за чрезмерной продукции или повышенной активности гормона роста. У детей при этом наблюдается акселерация (ускоренное физическое и половое развитие), а у взрослых - изменение внешности: увеличение носа, ушей, губ, нижней челюсти, языка, а также стоп и кистей рук.
  • Расстройства паращитовидных желез:
    • Гиперпаратиреоз - избыток паратгормона вызывает повышение кальция крови, что приводит к сдвигу в минеральном обмене и вызывает патологические процессы в костной почечной, нервной тканях.
    • Гипопаратиреоз - снижение функции паращитовидных желез, что приводит к уменьшению партгормона крови и вызывает повышение концентрации фосфора и снижение кальция, для организма такое нарушение может иметь тяжелые последствия.

Заболевания щитовидной железы

  • Гипертиреоз -  состояние организма, при котором функция щитовидной железы повышена.
  • Гипотиреоз - состояние, проявляющееся в функциональной недостаточности щитовидной железы.
  • Тиреоидит - поражение щитовидной железы, имеющее в своей основе воспалительный компонент ткани щитовидной железы. Протекает остро, подостро и хронически. Может иметь аутоиммунную природу.
  • Узловой зоб - это группа заболеваний щитовидной железы различной природы, характеризующихся появлением в тиреоидной ткани объемных узловых новообразований, они могут быть доброкачественными и злокачественными.
  • Рак щитовидной железы - злокачественная опухоль ткани щитовидной железы,

Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы

  • Сахарный диабет I типа
  • Сахарный диабет II типа

Заболевания надпочечников

  • Гормонально - активные опухоли надпочечников (альдостерома, кортикостерома, кортикоэстрома, андростерома, ганглионеврома, феохромоцитома и смешанные формы). Опухоли надпочечников, могут быть доброкачественными или злокачественными.
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность - патологическое состояние организма, возникающее вследствие недостаточной гормональной секреции коры надпочечников. 
  •  Гиперальдостеронизм - клинический синдром, развивающийся из-за избыточной продукции гомона альдостерона

Заболевания женских половых желёз

  • Предменструальный синдром
  • Нарушения менструальной функции
  • Синдром поликистозных яичников - синдром, возникающий из-за склерокистозного изменения ткани яичников, что приводит к изменению соотношения половых гормонов в организме и вызывает нарушение менструального цикла, бесплодие, двустороннее увеличение яичников, гирсутизм (повышенное оволосение) у женщин.